ЗОЖ и здоровье эмали зубов: как не пропустить важное

Эмаль обеспечивает долгосрочную защиту зубов, поэтому её сохранение и укрепление имеют ключевое значение. Рост популярности здорового образа жизни приводит к увеличению потребления напитков, считающихся «полезными», но обладающих высокой кислотностью.^3,7 В развитых странах более половины всего объёма потребляемых жидкостей приходится на безалкогольные и фруктовые напитки.^5-7 Это делает риск возникновения кислотной эрозии эмали более актуальным.⁵ Поврежденная кислотами эмаль теряет свою защитную функцию, приводя к анатомическим дефектам зубов, нарушая их функцию.^8,9  Износ эмали - является одной из причин повышенной чувствительности зубов.^8,9

Таблица: Размягчающее действие на эмаль кислотосодержащих напитков¹⁰

*Положительное значение указывает на затвердевание поверхности, а отрицательное значение — на размягчение.

Многократное воздействие кислотосодержащих продуктов и напитков приводит к тому, что процесс деминерализации преобладает над процессом реминерализации и эмаль зубов не успевает восстановиться.¹¹ Деминерализация — обратимый процесс, и, если вмешаться до появления видимых дефектов, поврежденную кислотой поверхность эмали можно реминерализировать и восстановить структуру.^11,12

Ранняя диагностика кислотной эрозии может быть затруднена, поскольку на начальной стадии мало признаков и еще меньше жалоб пациента.²

Клинические проявления и правильный сбор анамнеза остаются основными ориентирами. При выявлении клинических признаков эрозии зубов: истончение и ранние признаки полупрозрачности эмали, изменения поверхности эмали - размягчение, шелковисто-гладкий вид, следует  тщательно изучить анамнез, задавая вопросы, направленные на выявление у пациента пищевых привычек, поведенческих девиаций, профессиональных вредностей или болезней (например, ГЭРБ, которая встречается до 30% во взрослой популяции), способствующих развитию патологии. ^2,13   Выявлению причин эрозии зубов также помогает изучение состава принимаемых пациентами лекарств и ведение пациентами пищевого дневника.

Пациенты часто не обращаются к стоматологу на начальной стадии развития процесса, а делают это на стадии убыли твердых тканей зуба. У пациентов с эрозией зубов часто выявляются сочетанные проблемы: чувствительность зубов, плохая эстетика зубов, вызванная эрозивным стиранием эмали, обнажение дентина, придающее зубам темный цвет, сколы на краях резцов, возникающие при соприкосновении зубов с истонченной эмалью, образование дефектов эмали после профессиональной чистки на ослабленной поверхности зубов.^3,14

Заметив изменение цвета эмали зубов, пациенты стараются вернуть ей прежнюю белизну самостоятельно. Это может усугубить ситуацию - средства для отбеливания зубов могут увеличить риск стираемости эмали, а интенсивная чистка или использование сильно абразивных паст — тем более.^14,15

Можно ли восстановить поврежденную эмаль и предотвратить инвазивное вмешательство? Да, на ранних стадиях кислотной эрозии эмали.

Ваши рекомендации по питанию, эффективной гигиене полости рта и выбору фторидсодержащей зубной пасты могут помочь пациентам избежать инвазивного вмешательства. Исследованиями подтверждено, что фториды способствуют накоплению ионов кальция в местах своей адсорбции, обеспечивая реминерализацию эмали.^9,16

Рекомендуйте вашим пациентам чистить зубы 2 раза в день зубной пастой SENSODYNE Интенсивное Восстановление Эмали для оптимизации биодоступности фторида твердыми тканями зубов, укрепления зубов, профилактики и борьбы не только с кариесом, но и с кислотной эрозией, сохраняя традиционное удаление зубного налета и обеспечение свежести дыхания.

4 активных ингредиента зубной пасты SENSODYNE Интенсивное Восстановление Эмали способствуют глубокому проникновению фторида в ослабленную эмаль и её восстановлению:^17,18

• фторид натрия 1450 ppm для реминерализации

• лактат натрия для улучшения усвоения фторида

• сополимер для защиты от кислотной эрозии

• 5% нитрат калия для снижения чувствительности

Дополнительно паста препятствует деминерализации и снижает риск стираемости эмали вследствие кислотной эрозии.¹⁹

Низкая абразивность пасты (RDA = 35) бережно очищает и минимизирует механическую стираемость эмали.

SENSODYNE Интенсивное Восстановление Эмали помогает восстанавливать эмаль при каждой чистке²⁰, способствуя 24-часовой защите от кариеса и пищевых кислот²¹, в 2 раза лучше защищает от пищевых кислот с первого дня применения²² и при ежедневном использовании снижает повышенную чувствительность зубов.²³

Источники:

1.     Jaeggi T, Lussi A. Prevalence, incidence and distribution of erosion. Monogr Oral Sci. 2006;20:44–65. doi: 10.1159/000093350.

2.     Lussi A, Hellwig E, Zero D, Jaeggi T. Erosive tooth wear: diagnosis, risk factors and prevention. Am J Dent. 2006 Dec;19(6):319-25. PMID: 17212071.

3.     Lussi A, Jaeggi T, Zero D. The role of diet in the etiology of dental erosion. Caries Res. 2004;38 Suppl 1:34-44. doi: 10.1159/000074360. PMID: 14685022.

4.     Hemingway CA, Parker DM, Addy M, Barbour ME. Erosion of enamel by non-carbonated soft drinks with and without toothbrushing abrasion. Br Dent J. 2006 Oct 7;201(7):447-50; discussion 439; quiz 466. doi: 10.1038/sj.bdj.4814073. PMID: 17031352.

5.     Lussi A. 2006. Erosive tooth wear – a multifactorial condition of growing concern and increasing knowledge. In: Lussi A (ed). Dental erosion. Basel: Karger.

6.     Tahmassebi JF et al. J Dent 2006; 34:2–11.

7.     Blacker SM, Chadwick RG. An in vitro investigation of the erosive potential of smoothies. Br Dent J. 2013 Feb;214(4):E9. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.164. PMID: 23429159.

8.     Исследование компании GSK. CREETH, J.  Erosive Tooth Wear (Pronamel), 2018.

9.     Леонтьев В. К. Итоги совещания экспертов «Фториды для профилактики, лечения кариеса и кислотной эрозии. Новые продукты бренда Sensodyne» //Организация в стоматологии. – 2024.

10. Zero DT, Lussi A. Int Dent J 2005; 55:285–290.

11. Lussi A et al. Caries Res 2004; 38:34–44.

12. Neel EAA et al. Int J Nanomed 2016; 11:4743–4763.

13. Ganss C, Lussi A. 2006. Diagnosis of erosive tooth wear. In: Lussi A (ed). Dental erosion. Basel: Karger.

14. Lussi A, Hellwig E. 2006. Risk assessment and preventive measures. In: Lussi A (ed). Dental erosion. Basel: Karger.

15. Zero DT, Lussi A. 2006. Behavioural factors. In: Lussi A (ed). Dental erosion. Basel: Karger.

16. Леонтьев. В.К. Профилактика кариеса и "новые" научные факты.-Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России.-Дата обращения: Март, 2025.-https://e-stomatology.ru/publication/leontiev_profilakt/

17. Исследование компании GSK, 2018. Исследование In vitro: DSIMS изображение поверхности зубной эмали в поперечном сечении для сравнения проникновения фторида в сравнении с зубными пастами сравнения 1 и 2.

18. Исследование компании GSK Рандомизированное, слепое для исследователя, перекрестное исследование эрозии in situ для изучения эффективности экспериментальной зубной пасты в реминерализации ранее размягченной эмали по сравнению с контрольной зубной пастой с фторидом и зубной пастой без фторида, 2018.

19. Исследование компании GSK. Анализ шероховатости поверхности и потери материала обработанной эмали человеческих зубов с использованием интерферометрии белого света (WLI), 2018.

20. Под восстановлением подразумевается реминерализация твердых тканей зуба, вызванная фторидом в составе зубной пасты Sensodyne Интенсивное Восстановление Эмали, происходит в течение 2 часов после чистки зубов и продолжает прогрессировать до 4 часов. Исследование компании GSK, 2018.

21. При регулярном применении 2 раза в день.

22. По сравнению с естественным механизмом защиты полости рта. Creeth, J. E., et al. T. BMC Oral Health, 2020, 20, 118.

23. За счет содержания нитрата калия.